Алкогольный психоз: лечение в Кемерово от 2500 руб. — психокоррекция, препараты, поддержка

Явные признаки, когда обращаться к врачу

Нужно срочно вызвать психиатра, если у зависимого проявляются такие признаки алкогольного психоза:

• выраженная спутанность сознания, потеря ориентации во времени, пространстве;
• галлюцинации (зрительные, слуховые), при которых больной видит или слышит то, чего нет в реальности;
• бредовые идеи – убеждённость в измене, преследовании или угрозе;
• вспышки агрессии, неконтролируемое поведение, попытки причинить вред себе или окружающим;
• тяжёлые нарушения сна – бессонница, кошмары, невозможность отличить сон от реальности;
• резкие перепады настроения – от эйфории до паники, отчаяния;
• тремор, слабость, высокая температура, судороги, обезвоживание.

Это тревожные сигналы, указывающие на то, что болезнь прогрессирует, приводит к непоправимым последствиям. Самостоятельно справиться с алкогольным психозом невозможно, требуется неотложная помощь специалистов.

В нашей клинике пациенты получают комплексную помощь, направленную на устранение острых проявлений алкогольного психоза, полное восстановление. Мы применяем современные методы детоксикации, коррекции психики, терапии сопутствующих заболеваний. В команде работают опытные психиатры-наркологи, психотерапевты, врачи других специализаций.

Диагностика алкогольного психоза

Постановка диагноза основана на комплексном анализе клинической картины, подробных жалоб пациента, длительности, особенностей его зависимости, изменений поведения в период обострения.

Для выявления сопутствующих патологий врач назначает комплексное обследование:

• лабораторные исследования;
• инструментальные методы.

Анализы крови позволяют определить уровень токсинов, выявить нарушения работы печени, сердца, поджелудочной железы, центральной нервной системы. Инструментальные методы дают возможность оценить состояние головного мозга, другие функциональные показатели, что позволяет составить полное представление о здоровье пациента, выявить потенциальные угрозы.

Дифференциальная диагностика

Проявления алкогольного психоза сходны с симптомами других психических расстройств, тяжёлых соматических заболеваний, поэтому дифференциальная диагностика играет важную роль в уточнении диагноза. Она позволяет исключить:

• шизофрению;
• органические поражения мозга;
• эпилепсию;
• опухоли;
• воспалительные процессы.

Для этого применяются лабораторные анализы, выявляющие признаки интоксикации, воспаления или нарушения обмена веществ. Назначаются современные методы визуальной диагностики:

• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• электроэнцефалография (ЭЭГ).

Совокупность этих данных позволяет точно определить алкогольную природу психоза, оценить степень поражения мозга, других органов, сформировать безопасный план лечения, учитывающий особенности пациента.

Лечение

При алкогольном психозе важно как можно раньше оказать медицинскую помощь. Первая помощь проводится в стационаре, так как дома невозможно обеспечить адекватный контроль состояния пациента, безопасность его жизни.

Лечение включает несколько взаимосвязанных этапов: купирование острой фазы, проведение полного диагностического обследования, детоксикацию, медикаментозное восстановительное лечение. Детоксикация проводится с использованием внутривенных капельниц с комплексными растворами, ускоряющими выведение токсинов этанола, нормализующими водно-солевой баланс, поддерживающими работу печени, почек, сердца, центральной нервной системы.

После купирования острых проявлений пациенту рекомендуется продолжить терапию, включая психорегулирующие тренировки, занятия с психотерапевтом, дыхательные, релаксационные упражнения для снижения тревожности.

Медикаментозная терапия

Направлена на нормализацию обменных процессов, восстановление метаболизма, стабилизацию психики, профилактику осложнений. Основные задачи медикаментозной терапии:

• снижение нервного возбуждения, улучшение качества сна;
• предотвращение судорожных приступов, эпилепсии;
• ускорение детоксикации, выведения токсинов;
• защита сердечно-сосудистой системы от перегрузки и осложнений.

Врачи применяют седативные и противосудорожные препараты, медикаменты для регуляции работы центральной нервной системы. При появлении первых признаков агрессии или возбуждения назначаются средства для купирования этих состояний. В зависимости от тяжести проявлений больного направляют в наркологическое или психиатрическое отделение для круглосуточного наблюдения, комплексного контроля.

Психотерапия

После стабилизации физического состояния на первый план выходит психотерапевтическая работа. Пациенты проходят индивидуальные консультации и групповые сессии с психологом или психиатром. Цель этого этапа – помочь человеку осознать природу зависимости, научиться управлять эмоциями, избегать провоцирующих факторов, сформировать устойчивую мотивацию к трезвости, восстановить социальные навыки.

Психотерапия играет важную роль в профилактике рецидивов, так как именно работа с психикой позволяет закрепить результаты медикаментозного лечения, улучшить качество жизни, снизить риск повторных эпизодов психоза. В тяжёлых случаях или при высоком риске осложнений пациент временно госпитализируется в психиатрическое отделение, где обеспечивается круглосуточный контроль, профессиональная поддержка.

Амбулаторное лечение, реабилитация

После снятия острых симптомов начинается амбулаторное лечение и реабилитация, что не менее важно, чем стационарная терапия. Этот этап закрепляет привычки трезвого образа жизни, поддерживает психоэмоциональное состояние, обеспечивает профилактику рецидивов.

Амбулаторное наблюдение включает:

• регулярные визиты к врачу;
• поддерживающую медикаментозную терапию;
• консультации психотерапевта;
• участие в индивидуальных и групповых реабилитационных программах.

Программы длятся от нескольких месяцев до года, включают медицинскую, психологическую, социальную поддержку.

Пациенты посещают терапевтические группы, учатся управлять стрессом, развивают навыки общения без алкоголя, формируют устойчивую мотивацию к трезвому образу жизни. Важную роль играет вовлечение семьи, которая помогает закрепить новые привычки, поддерживает зависимого в сложные моменты. Рекомендуется участие в сообществах анонимных алкоголиков, аналогичных группах взаимопомощи, что снижает риск рецидива, помогает сохранить трезвость надолго.

_________________________________________________________________________

Реальная история пациента

Иван, 38 лет, страдал хроническим алкоголизмом более 10 лет. В один из периодов обострения он начал слышать голоса, испытывать сильное раздражение и страх, что привело к срыву на работе, конфликту с семьёй. Родные вовремя вызвали врача, Иван прошёл у нас полное обследование, детоксикацию, медикаментозное лечение.

После стабилизации он начал индивидуальные и групповые занятия с психотерапевтом, освоил методы контроля эмоций, подключился к реабилитационной программе с социальной поддержкой. Через полгода регулярного наблюдения и участия в группах взаимопомощи пациент смог вернуться к работе, восстановить отношения в семье, поддерживать стабильную трезвость, минимизировать риск повторных психотических эпизодов.

Как мы помогаем

В нашей клинике каждый получает комплексную поддержку на всех этапах лечения алкогольного психоза. Мы проводим тщательную диагностику, включая лабораторные и инструментальные обследования, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Наши психиатры-наркологи разрабатывают план терапии, который сочетает стационарное лечение, медикаментозную поддержку, психотерапию. Проводится детоксикация, стабилизируется психоэмоциональное состояние, контролируются проявления тревожности, агрессии, мы выполняем обучение навыкам управления стрессом, профилактики рецидивов.

Внимание уделяется амбулаторной реабилитации, социальной адаптации. Пациенты проходят индивидуальные и групповые занятия, участвуют в терапевтических программах, получают поддержку семьи и специалистов.

Наша цель – помочь вам восстановить здоровье, психоэмоциональное равновесие, вернуться к полноценной жизни. Запишитесь на приём к нашим специалистам уже сегодня, сделайте первый шаг к трезвости, стабильному психическому здоровью.

Что будет, если не лечить

Алкогольный психоз – это опасное нарушение, при котором страдают психика, важные органы. Если не обратиться за медицинской помощью, острые проявления расстройства постепенно переходят в хроническую форму, которая лечится дольше, сложнее. При этом опасность заключается в разрушении организма самого зависимого, серьёзной угрозе для окружающих из-за агрессии, непредсказуемого поведения.

Развитие осложнений связано с необратимыми изменениями в работе нервной системы. Постепенно у пациента формируются стойкие психические нарушения, которые по своей клинической картине напоминают тяжёлые психиатрические болезни, в том числе шизофрению. Такие состояния требуют длительного наблюдения у психиатров-наркологов, проведения комплексной терапии. Часто больной уже не способен к социальной адаптации, теряет интерес к работе, семье, полностью утрачивает навыки адекватного общения.

К психиатрическим осложнениям относят глубокие депрессии, выраженное чувство тревоги, постоянное ожидание угрозы, безысходности. Из-за этого резко повышается риск суицидального поведения. Опасность усугубляется агрессивными реакциями: человек причиняет вред себе или окружающим, в том числе близким.

Наряду с психическими нарушениями страдает и физическое здоровье. Алкогольный психоз тесно связан с хроническим поражением печени (гепатиты, цирроз), нарушением обмена веществ, эндокринными расстройствами. Часто выявляются заболевания сердца и сосудов:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь;
• инсульты.

Игнорирование симптомов и отказ от лечения увеличивают риск летального исхода.

Причины возникновения алкогольного психоза

Основной фактор, способствующий развитию психотических нарушений, – количество и регулярность употребления спиртных напитков. Чем выше частота, сильнее выражена зависимость, хуже качество алкоголя (например, при употреблении суррогатов), тем больше вероятность формирования психоза.

Длительное и систематическое злоупотребление спиртным в течение нескольких лет приводит к глубоким изменениям метаболических процессов, истощению нервной системы, разрушению внутренних органов. Из-за этого постепенно формируется почва для тяжёлых психических нарушений.

Самые распространённые формы алкогольных психозов – алкогольный бред и галлюциноз. Они обычно развиваются не в период активного употребления, а в фазе абстинентного синдрома, когда уровень этанола в крови стремительно снижается, а организм испытывает тяжёлый стресс.

Механизм развития

Возникновение алкогольных (или металкогольных) психозов обусловлено сочетанием нескольких патогенетических механизмов.

1. Токсическое воздействие этанола и его метаболита ацетальдегида на клетки головного мозга, вызывающее дегенеративные процессы, нейрохимический дисбаланс.
2. Повреждения внутренних органов – печени, почек, сердечно-сосудистой системы, выраженные нарушения обмена веществ.
3. Алкоголизм на второй или третьей стадии.

Эти состояния отличаются внезапным началом, тяжестью течения, требуют медицинской помощи.

Особое значение имеет дефицит витаминов группы В – тиамина, который формируется из-за неполноценного питания, отказа от еды во время запойных периодов, нарушения усвоения питательных веществ, снижения функции печени.

Не менее важно нарушение работы нейромедиаторных систем мозга. Дисбаланс приводит к серьёзным расстройствам сна, бессоннице, мучительным кошмарам. Дополнительно нарастает симптоматика абстиненции:

• повышение температуры тела, сильное потоотделение;
• тошнота, рвота, диарея;
• обезвоживание;
• мучительные головные, мышечные боли.

В роли пусковых механизмов выступают тяжёлые инфекции, воспалительные процессы, черепно-мозговые повреждения, переутомление или психоэмоциональное перенапряжение.

Признаки алкогольного психоза

Он формируется из-за токсического влияния продуктов распада этанола, нарушения обменных процессов в нервной системе. Опасно то, что признаки болезни проявляются не в момент активного употребления спиртного, а когда человек прекращает пить, концентрация алкоголя в крови снижается. Организм испытывает сильнейший стресс, что и провоцирует острые психотические реакции.

Основные проявления:

• агрессивное поведение, беспричинное чувство тревоги – больной становится раздражительным, конфликтным, опасным для окружающих;
• серьёзные расстройства сна – бессонница сменяется тяжёлыми ночными кошмарами, из-за которых человек не отдыхает;
• общая слабость, выраженные боли в теле – пациенты жалуются на ощущение «разбитости», боли в мышцах и суставах, головные боли;
• зрительные, слуховые галлюцинации – больные слышат несуществующие голоса, видят пугающие образы, которые воспринимают как реальность;
• бредовые идеи преследования – человеку кажется, что за ним наблюдают или хотят причинить вред;
• патологическая ревность – одно из разрушительных проявлений, приводящее к агрессии, насильственным действиям;
• расстройства мышления – речь становится бессвязной, сознание спутанным, логика рассуждений нарушается.

При развитии этих признаков необходима срочная госпитализация. Только в медицинском учреждении можно стабилизировать работу сердца, дыхательной системы, головного мозга, предотвратить летальные осложнения, связанные с синдромом отмены.

Иногда устранить симптомы можно полным отказом от алкоголя, детоксикацией, медикаментозной терапией абстинентного синдрома. Без помощи психотические проявления усиливаются, что представляет угрозу для самого пациента и окружающих.

Особенности алкогольного психоза у женщин

Статистически психозы чаще диагностируются у мужчин, и это связано с тем, что они употребляют большие дозы алкоголя, чаще впадают в запой, хуже контролируют количество выпитого. Но женский организм более чувствителен к токсическому действию этанола, поэтому течение болезни у женщин бывает более стремительным, разрушительным.

Женщины, как и мужчины, страдают от параноидных мыслей, иллюзий преследования, навязчивых страхов. Психоз сопровождается резкими перепадами настроения, истерическими реакциями, что делает течение заболевания особенно тяжёлым для семьи и близких.

_________________________________________________________________________

Реальная история пациента

Елена, 42 года, поступила в наркологическое отделение с выраженным алкогольным психозомф. Со слов родственников, в течение последних пяти лет она регулярно употребляла алкоголь, несколько раз уходила в длительные запои. Последний эпизод закончился резкой отменой спиртного – женщина перестала спать, жаловалась на постоянный страх, утверждала, что в квартире прячутся «посторонние люди». На следующий день появились слуховые галлюцинации: ей казалось, что соседи угрожают ей через стены.

Состояние сопровождалось выраженной агрессией – пациентка нападала на родственников, обвиняла их в «сговоре». После госпитализации мы провели курс детоксикационной терапии, поддерживающее медикаментозное лечение. Уже на третьи сутки удалось добиться стабилизации сознания, но галлюцинации сохранялись ещё около недели. После выхода из острой фазы женщине был рекомендован полный отказ от алкоголя, длительная реабилитация.

_________________________________________________________________________

Виды и стадии

Алкогольный психоз – обширное понятие, которое объединяет разные психические нарушения, возникающие из-за длительного злоупотребления спиртными напитками. Особенность таких расстройств – их непредсказуемость: у одного чередуются разные виды психоза, а у другого несколько форм развиваются одновременно. Продолжительность заболевания тоже меняется: у одних симптомы проходят за несколько дней, у других сохраняются неделями или даже месяцами.

Острый алкогольный психоз

Острый психоз возникает внезапно, развивается стремительно, иногда в течение нескольких часов. Несмотря на кратковременность эпизода, последствия бывают столь же разрушительными, как и при хронических формах. Каждый приступ рассматривается врачами как серьёзная угроза для здоровья и жизни.

Обычно острый психоз начинается в вечернее или ночное время. Предвестники:

• стойкая бессонница, которая изматывает человека, подрывает психику;
• кошмарные сновидения, после которых остаётся чувство страха, тревоги;
• зрительные и слуховые галлюцинации, возникающие внезапно, воспринимаемые как реальные события.

Особенность – одинаковая симптоматика у мужчин и женщин. Но у женщин течение оказывается более тяжёлым, поскольку их организм быстрее истощается под действием этанола.

Алкогольный психоз с бредом

Бредовые формы психоза проявляются комплексом симптомов: внезапными вспышками ярости, приступами панического страха, болезненной ревностью, манией преследования. Всё это – прямое следствие хронической зависимости.

Пациент действует импульсивно, часто безо всякой логики. Его поведение непредсказуемо: оно резко изменяется в течение одного дня – от полной апатии до агрессивных нападок.

Виды бредовых состояний:

• бред преследования – зависимому кажется, что его хотят отравить, за ним наблюдают или готовят покушение;
• психоз самообвинения – человек убеждён, что он совершил тяжёлое преступление или поступок, за который непременно последует наказание;
• бред ревности – начинается с эпизодических подозрений во время опьянения, но постепенно становится постоянным, проявляется даже в периоды трезвости.

Часто бред ревности наблюдается у мужчин, сопровождается жестоким обращением с супругой и близкими. Поведение становится всё более агрессивным, переходит в садизм. Зафиксированы случаи физического насилия в отношении жены, детей, родственников, которых пациент подозревал в «сговоре».

Алкогольный галлюциноз

Ещё одна распространённая форма психоза. Зависимый сохраняет ориентировку в пространстве и времени, осознаёт происходящее вокруг, способен вести беседу, но не может отличить галлюцинации от реальности.

Состояние начинается остро, иногда за несколько часов. Перед этим появляются эмоциональные нарушения:

• подавленное настроение;
• ощущение тревоги;
• внутреннего напряжения;
• проблемы со сном.

На первый план выходят слуховые галлюцинации. Сначала это обрывки слов, отдельные звуки. Потом они перерастают в «хор голосов», который комментирует действия пациента, угрожает, высмеивает его или приказывает что-то сделать. Зависимому кажется, что источник звуков находится рядом – за стеной или в соседней комнате. Это вызывает растерянность, глубокий страх.

Острая форма галлюциноза продолжается обычно от 3 до 5 дней. Без лечения она перерастает в хроническое расстройство, сопровождающееся тяжёлым снижением памяти, развитием слабоумия.

Суицидальные наклонности

Некоторые виды алкогольных психозов сопровождаются выраженной депрессией. Пациенты ощущают безысходность, тоску, постоянное чувство тревоги, страха. Формируются суицидальные мысли, а иногда и попытки лишить себя жизни.

Депрессивные эпизоды продолжаются от нескольких недель до месяца. Но в медицинской литературе описаны случаи, когда тяжёлая депрессия длилась несколько лет. Основная причина – прогрессирующее разрушение нервной системы под влиянием алкоголя, тяжёлая интоксикация.

Алкогольный делирий

«Белая горячка» считается самой опасной формой психоза. По статистике, около 10% пациентов с этим диагнозом погибают, если не получают помощи вовремя.

Начало болезни постепенное. Сначала появляются эмоциональные перепады: эйфория сменяется тревогой, а радость быстро превращается в тоску, подавленность. Один из главных симптомов – полная утрата сна или поверхностный, тревожный сон с мучительными кошмарами.

Уже через 1–2 дня после отказа от алкоголя возникают галлюцинации. Они приходят в состоянии дремоты или сна, отличаются пугающей яркостью. Пациенты не отличают сновидение от реальности, что делает их поведение опасным. Постепенно формируются бредовые идеи. Больной становится раздражительным, подозрительным, тревожным.

Неврологические проявления делирия:

• сильный тремор рук, ног, нарушение координации движений;
• астения – общая слабость, истощение, нестабильность настроения;
• снижение мышечного тонуса;
• полная дезориентация в пространстве, времени, собственной личности.

Галлюцинации при «белой горячке» реалистичны: больной видит насекомых, животных, чудовищ, слышит их голоса, пытается поймать или убежать. Возможны тяжёлые судорожные приступы, состояния, напоминающие эпилептические. Всё это делает алкогольный делирий смертельно опасным заболеванием, требующим срочной госпитализации, постоянного медицинского контроля.